Fundacja Masimo nie zapewnia wkładu redakcyjnego.

Fundacja Masimo nie zapewnia wkładu redakcyjnego.

We wczesnym badaniu surwodutyd wykazuje prawie 20% utratę masy ciała

Jak wynika z komunikatu prasowego firmy i piątkowej prezentacji na konferencji poświęconej cukrzycy, inny eksperymentalny lek przetestowany w mniejszym badaniu we wcześniejszej fazie wykazał prawie 19% utratę masy ciała u osób z nadwagą lub otyłością.

Surwodutyd leku, wytwarzany przez firmy Boehringer Ingelheim i Zealand Pharma, działa zarówno przeciwko GLP-1, tłumiąc apetyt, jak i na receptory glukagonu w wątrobie, co wydaje się poprawiać wydatek energetyczny.

Badanie wykazało, że 77 osób, które ukończyły badanie stosując dawkę 4,8 mg, straciło prawie 19% masy ciała. Po zakończeniu badania w 46. tygodniu badania nadal traciły na wadze, co sugeruje, że mogą stracić jeszcze więcej.

Prawie jedna czwarta uczestników, którzy otrzymali lek, przestała go przyjmować w porównaniu z 4%, którzy otrzymali placebo.

Zaprzestanie leczenia z powodu działań niepożądanych wystąpiło odpowiednio u 24,6% i 3,9% uczestników, głównie z powodu działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Większość przypadków przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych miała miejsce w fazie szybkiego zwiększania dawki i można je potencjalnie złagodzić poprzez bardziej stopniowe zwiększanie dawki. Zgłoszone działania niepożądane były podobne do tych, których można się spodziewać w przypadku leków z grupy agonistów GLP1-R.

Trzecie badanie, również opublikowane w „The Lancet”, wykazało, że osoby chore na cukrzycę i otyłe lub z nadwagą, które przyjmowały połączenie seglutydu i leku zwanego cagrilintydem, straciły średnio 15,6% masy ciała w ciągu 32-tygodniowego badania. Jak wynika z badania II fazy, połączenie to doprowadziło również do poprawy wskaźników cukrzycy. Lek powinien zostać zbadany w większym badaniu III fazy.

Skontaktuj się z Karen Weintraub pod adresem kweintraub@usatoday.com.

Ochrona zdrowia i bezpieczeństwa pacjentów w USA TODAY jest częściowo możliwa dzięki grantowi Fundacji Masimo na rzecz etyki, innowacji i konkurencji w opiece zdrowotnej. Fundacja Masimo nie zapewnia wkładu redakcyjnego.

Nie narażaj zdrowia wątroby. Wybierz Alkotox już dziś. Zamów teraz na https://alkotox-website.com/ .

Pojawienie się naprawdę skutecznych leków odchudzających oznacza odpowiedź na modlitwy, rozwiązanie, na które wielu desperacko czekało od dziesięcioleci.

Leki takie jak Ozempic, Wegovy i Mounjaro mogą pomóc komuś stracić od 15% do 20% masy ciała – aż do 60 funtów w przypadku osoby, która zaczynała od 300 funtów – znacznie więcej, niż byłoby to możliwe bez operacji.

Jednak niektórzy lekarze, psycholodzy i eksperci od zaburzeń odżywiania obawiają się, że te nowe leki, pierwotnie opracowane do leczenia cukrzycy, mogą stać się problemem w perspektywie długoterminowej.

Częste działania niepożądane tak zwanych agonistów receptora GLP-1 – nudności, biegunka, wymioty i zaparcia – mogą być znaczące. Jedno z rzeczywistych badań wykazało, że prawie połowa osób chorych na cukrzycę rzuciła wcześniejszą generację leków w ciągu roku , a 70% w ciągu dwóch lat.

Większość ludzi prawdopodobnie odzyska utraconą wagę, jeśli nie będzie brać narkotyków przez całe życie, a psychologowie przewidują, że skutki psychologiczne tego odbicia mogą być szkodliwe.

Ci, którzy schudną dzięki zastrzykom raz w tygodniu, prawdopodobnie nadal będą musieli ćwiczyć i dobrze się odżywiać, aby zobaczyć korzyści zdrowotne. Znaczna utrata masy ciała jest na ogół związana z poprawą stanu zdrowia, ale nie zostało to jeszcze wykazane w przypadku tych leków.

Ludzie mogą nie zdawać sobie sprawy, jak bardzo firmy produkujące leki warte 1000 dolarów miesięcznie pracują za kulisami, aby przekonać ich, że potrzebują leków tłumiących apetyt.

„To część obecnego problemu z tymi lekami: wpływ Wielkiej Farmy na lekarzy i wpływ Wielkiej Farmy na edukację” – powiedziała dr Kimberly Dennis, psychiatra specjalizująca się w leczeniu uzależnień i zaburzeń odżywiania. „Wszystko, co widzieliśmy w związku z epidemią opioidów”.

Ozempic, Wegovy, Mounjaro: Jak te leki wspomagają utratę wagi – i co musisz wiedzieć

Firmy, społeczeństwo i wielu lekarzy utwierdza fałszywe przekonanie, że określony wskaźnik masy ciała jest równy zdrowiu, a inny chorobie – stwierdziła.

„Są ludzie o różnym wzroście i BMI, którzy są zdrowi, jeśli spojrzeć na rzeczywiste choroby” – powiedział Dennis. Leki odchudzające „nie są lekarstwem. Wielu z tych ludzi nie cierpi na żadną chorobę”.

A osoby o większych ciałach będą obwiniane, jeśli po raz kolejny „nie uda im się przeciwstawić się biologii i utrzymać wagi” – powiedziała Tigress Osborn, przewodnicząca zarządu Krajowego Stowarzyszenia na rzecz Advance Fat Acceptance.

„Za każdym razem, gdy pojawia się nowy lek, który obiecuje pomóc ludziom schudnąć, kulturowe skupienie się na zmianie osób grubych w szczupłych staje się jeszcze bardziej nieubłagane niż dotychczas” – stwierdziła. „Tak zwane postępy w leczeniu otyłości zawsze przypominają grubasom, jak wiele osób uważa, że ​​świat powinien zostać z nas wyleczony”.

Firmy farmaceutyczne promują odchudzanie i leki

Firmy farmaceutyczne, w szczególności Novo Nordisk, producent Wegovy i Ozempic, od lat budują popyt na swoje produkty.

Spółki zatrudniły czołowych lekarzy medycyny otyłości. Z danych rządowych wynika , że ​​w 2021 r. firma Novo Nordisk zapłaciła lekarzom niecałe 14 mln dolarów za kształcenie i szkolenie, natomiast Eli Lilly, producent leku Mounjaro, zapłacił niecałe 1 mln dolarów .

„Novo Nordisk wierzy, że odpowiedzialne zaangażowanie firm farmaceutycznych i społeczności medycznej jest dobre dla pacjentów oraz przyczynia się do postępu w opiece i nauce” – stwierdziła w przesłanym e-mailem oświadczeniu Natalia Salomao, starszy dyrektor ds. marki korporacyjnej firmy.

„Otyłość to przewlekła, postępująca i źle rozumiana choroba, która wymaga długoterminowego leczenia” – stwierdziła w swoim oświadczeniu. „Jednym z kluczowych nieporozumień jest to, że jest to choroba silnej woli, podczas gdy w rzeczywistości kryje się za nią biologia, która uniemożliwia ludziom utratę wagi i powstrzymywać to.”

Novo Nordisk zapewnia również fundusze na edukację medyczną na temat otyłości, w tym jedną sesję dla pielęgniarek zatytułowaną „Otyłość: słoń w pokoju”.

Firma Novo Nordisk została niedawno zawieszona na dwa lata w grupie lobbystów farmaceutycznych w Wielkiej Brytanii za ciche sponsorowanie programu szkoleniowego, który w rzeczywistości był „kampanią promocyjną, za którą firma Novo Nordisk świadomie zapłaciła”. Było to dopiero ósme w ciągu 40 lat, gdy Stowarzyszenie Brytyjskiego Przemysłu Farmaceutycznego nałożyło sankcje na jednego ze swoich członków.

Firmy farmaceutyczne również intensywnie lobbują, aby ubezpieczyciele, w tym finansowana przez rząd Medicare, pokryli koszty leków odchudzających.

Salomao twierdzi, że około 40 milionów ze 110 milionów Amerykanów cierpiących na otyłość ma ubezpieczenie obejmujące leki odchudzające.

„Novo Nordisk wierzy, że najskuteczniejszym sposobem, aby miliony Amerykanów potrzebujących leków przeciw otyłości mogły uzyskać do nich dostęp i móc sobie na nie pozwolić, jest zapewnienie ich objęcia rządowymi i komercyjnymi planami ubezpieczeniowymi”.

Badanie opublikowane w zeszłym miesiącu w New England Journal of Medicine wykazało, że pokrycie kosztów tych leków jedynie 20% kwalifikujących się pacjentów będzie kosztować Medicare 13 miliardów dolarów rocznie. Niektórzy twierdzą, że nie uwzględnia to oszczędności, jakie wynikałyby z poprawy zdrowia osób odchudzających się.

Firmy farmaceutyczne wspierają także Koalicję na rzecz Obesity Action Coalition , wspieraną przez branżę grupę, która twierdzi, że walczy ze piętnem związanym z wagą. Novo Nordisk było największym i jedynym „platynowym” darczyńcą koalicji w 2021 r. Lilly znalazła się o dwie kategorie niżej w kategorii „srebrnej”.

Ragen Chastain, obrońca pacjentów i aktywista badający branżę odchudzającą, stwierdził, że nie ma sensu, aby firmy farmaceutyczne twierdziły, że są przeciwne stronniczości ze względu na wagę, jednocześnie nalegając, aby ubezpieczyciele pokrywali koszty ich leków. „Właściwie to nie jest stanowisko przeciwko piętnowaniu wagi”.

Chastain powiedział, że gdyby firmy farmaceutyczne naprawdę chciały świadczyć usługi publiczne, „skupiałyby się na wspieraniu zdrowia ludzi każdej wielkości, zamiast próbować zmniejszać liczbę osób”.

Nowe leki przeciw otyłości kosztują 1000 dolarów miesięcznie: jak będziemy sobie na nie pozwolić?

Wyzwania medyczne związane z lekami odchudzającymi

Organizm ludzki ewoluował, aby utrzymać dodatkowe kilogramy, interpretując utratę wagi jako głód zagrażający życiu.

To sprawia, że ​​większości ludzi niezwykle trudno jest schudnąć, a zwłaszcza utrzymać ją na dłuższą metę. Badanie przeprowadzone w 2021 roku wykazało, że wśród wielu zmian stylu życia, które nastąpiły w ciągu ostatnich 40 lat, waga ludzi wzrosła wraz z próbami odchudzania, dlatego skupianie się na utracie wagi nie jest skutecznym sposobem na poprawę zdrowia.

Badania sugerują, że to wahanie wagi może spowodować więcej szkód dla zdrowia niż zwykłe noszenie funtów.

Jedno z zestawień innych badań przeprowadzonych w 2021 r. wykazało, że zmiana masy ciała wiąże się ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy. Wcześniejsze badanie przeprowadzone przez tych samych chińskich badaczy wykazało związek między zmianą masy ciała a 40% wyższym ryzykiem śmierci, szczególnie z powodu chorób układu krążenia.

Nie jest jasne, czy nowsza generacja leków odchudzających, które hamują apetyt, zapewni inne długoterminowe wyniki niż inne metody odchudzania.

W najdłuższym badaniu , trwającym 68 tygodni – około 16 miesięcy – utrata masy ciała ustabilizowała się, a pod koniec ponownie zaczęła rosnąć, co sugeruje, że organizmy ludzi przyzwyczaiły się do leków.

„Z pewnością nie wiemy, co się stanie, jeśli ludzie będą brać te leki (leki odchudzające) przez resztę życia, co sugeruje Novo” – powiedział Chastain.

Doktor Diana Alba, endokrynolog z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco, stwierdziła, że ​​nie martwi się długoterminowymi skutkami tych leków GLP-1, ponieważ podobne leki na cukrzycę są dostępne na rynku od dziesięcioleci.

„Postrzegamy otyłość jako chorobę i traktujemy ją jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzycę typu 2” – powiedziała. Nikt nie spodziewałby się, że ciśnienie krwi lub poziom cukru we krwi pozostaną tak samo kontrolowane, jeśli ktoś zaprzestanie przyjmowania leków z powodu tych schorzeń.

Twórcy agonistów GLP-1 swobodnie zgadzają się, że ludzie odzyskają utracone kilogramy, jeśli przestaną brać leki, tak jak zrobili to uczestnicy badań klinicznych po ich zakończeniu.

Leki zawierają również ostrzeżenie , że mogą zwiększać ryzyko raka tarczycy, ostrego zapalenia trzustki, choroby pęcherzyka żółciowego, niskiego poziomu cukru we krwi, uszkodzenia nerek, uszkodzenia siatkówki oka oraz myśli lub zachowań samobójczych. Ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych jest niewielkie, ale im więcej osób je zażyje, tym bardziej będą cierpieć.

Chociaż Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne zdecydowało dziesięć lat temu, aby nazwać otyłość chorobą, stwierdzenie, że ktoś jest „chory” tylko dlatego, że ma wskaźnik masy ciała powyżej 30, jest niedokładne i utrwala piętno związane z wagą, powiedział Dennis, współzałożyciel ośrodka leczniczego SunCloud Health w rejonie Chicago.

„Nie potrafię stwierdzić, czy dana osoba jest zdrowa, czy nie” – po prostu na podstawie jej BMI – powiedziała. Zamiast tego potrzebuje innych wskaźników zdrowotnych, takich jak ciśnienie krwi, poziom cukru we krwi na czczo i poziom hemoglobiny A1C, a także informacji na temat diety i ćwiczeń fizycznych, aby zdecydować, czy ktoś w dużym ciele również jest chory.

Fugh-Berman jest szczególnie zaniepokojony marketingiem tych leków dzieciom.

Amerykańska Akademia Pediatrii zmieniła swoje wytyczne w styczniu i obecnie zaleca agresywne metody odchudzania u dzieci w wieku 2 lat, w tym operacje i leki dla dzieci w wieku 12 lat.

Wegovy został zatwierdzony w grudniu do stosowania u dzieci w wieku 12 lat i starszych po zatwierdzeniu wcześniejszego agonisty GLP-1 przez firmę Novo Nordisk w 2020 r. dla tej samej grupy wiekowej.

Badanie kliniczne przeprowadzone przez firmę Novo Nordisk wykazało, że 134 nastolatków z otyłością lub nadwagą i co najmniej jedną powiązaną chorobą straciło około 16% masy ciała w ciągu 68 tygodni podczas przyjmowania leku Wegovy, oprócz zdrowego odżywiania się i regularnych ćwiczeń. W tym samym badaniu 67 nastolatków, którzy otrzymywali placebo, straciło w tym czasie mniej niż 1% swojej masy ciała.

Nie ma jednak danych dotyczących długoterminowego stosowania tych leków wśród nastolatków, którzy odkładają kości potrzebne do końca życia i których warunkiem zdrowego dojrzewania płciowego jest uzależnienie od kalorii, powiedział Dennis.

„Wszystkie interwencje, których próbowaliśmy w ciągu ostatnich dziesięcioleci, aby zwalczyć «epidemię otyłości», pogorszyły sytuację” – stwierdziła. „A teraz zjednoczyliśmy się i mówimy: «Zróbmy to samo, co robimy dorosłym, które nie działają – musimy tylko interweniować wcześniej i dać te rzeczy naszym dzieciom.» To będzie katastrofa.”

Contents

WeCreativez WhatsApp Support
Nuestro equipo de atención al cliente, esta dispuesto ayudarlo.
👋 Hola, ¿Cómo te podemos ayudar?