Obter um tubo de alimentação mais cedo do que o necessário é essencial

Obter um tubo de alimentação mais cedo do que o necessário é essencial

Fatores por trás do MG

  • Geralmente começa em homens com mais de 60 anos e mulheres com menos de 40, mas pode afetar qualquer pessoa de qualquer idade.
  • Existe uma forma hereditária de miastenia gravis chamada MG congênita com a qual algumas crianças podem nascer.
  • Raramente mães com MG têm filhos nascidos com MG neonatal. Se tratada imediatamente, a criança geralmente se recupera dentro de dois meses após o nascimento.

Fatores que podem agravar a miastenia gravis

  • Doença
  • Estresse
  • Infecção
  • Cirurgia
  • Gravidez
  • Períodos menstruais
  • Alguns medicamentos – como alguns anestésicos, certos antibióticos, gluconato de quinidina, fenitoína, betabloqueadores, sulfato de quinidina, quinino (Qualaquin)

Tipos de miastenia gravis

  • A MG congênita é um tipo de miastenia gravis que ocorre em dois a doze por milhão de indivíduos. Geralmente é herdado de ambos os pais. A forma congênita é determinada pelo defeito congênito exato. O defeito genético específico determina o tipo congênito. Cada tipo pode ter um agrupamento diferente de sintomas e alternativas de tratamento.
  • Existe outra categoria de pessoas especificamente afetadas com sintomas oculares de pálpebras caídas e visão dupla. Isso ocorre em dez a quarenta por cento. Cerca de dez a quarenta por cento das pessoas com MG. É limitada aos olhos e não se espalha para nenhum outro músculo do corpo.
  • A miastenia gravis generalizada afeta 50 a 80 por cento das pessoas e resulta em fraqueza generalizada que pode afetar os olhos, rosto, garganta, braços e pernas. Pode afetar os músculos respiratórios em 10% das pessoas com MG. Quando a respiração se torna muito difícil, pode causar um episódio com risco de vida chamado crise de MG. A MG é mais prevalente em mulheres, principalmente aquelas com menos de 40 anos de idade.
  • Cinquenta a oitenta por cento das pessoas com MG apresentam a forma generalizada de miastenia gravis, que causa fraqueza generalizada. A respiração é afetada em dez por cento. Uma crise de MG, uma ocorrência com risco de vida pode acontecer como resultado.
  • Outro tipo de MG é a miastenia gravis neonatal transitória, que é tão rara que afeta apenas 10 a 20 por cento dos bebês nascidos de mulheres com MG. A mãe desenvolve anticorpos autorreativos e os transfere para o feto. Bebês recém-nascidos demonstram fraqueza geral, bem como problemas de deglutição, sucção, choro e respiração. Embora esses sintomas sejam significativos, eles duram apenas alguns dias a algumas semanas.
  • O último tipo de miastenia grave é a MG juvenil, que começa antes da puberdade. Novamente, esse tipo é limitado a distúrbios oculares, mas formas mais graves podem afetar outros músculos do corpo. Os sintomas podem variar de coordenação limitada a dificuldades de deglutição. Esses pacientes jovens têm maior potencial de alcançar remissão ocasional do que os adultos, mas as recaídas podem ocorrer novamente.

A Miastenia Gravis é uma doença complexa na qual o corpo ataca a si mesmo. Tem alguns sintomas típicos, incluindo fraqueza em várias partes do corpo, mais ainda nos músculos oculares. Os tipos de MG e tratamento serão discutidos na coluna a seguir.

A Miastenia Gravis é difícil de controlar e requer uma avaliação médica. No entanto, uma série de variáveis ​​afetam o prognóstico a longo prazo da doença. Fale com seu médico para diminuir a gravidade do seu problema de saúde, pois um diagnóstico oportuno e uma terapia eficaz podem retardar o avanço da doença.

À medida que a ELA avança, os terapeutas respiratórios e nutricionais estão frequentemente envolvidos na manutenção da vida. São necessários equipamentos respiratórios e intervenções cirúrgicas. Os terapeutas respiratórios e alimentares/dietistas podem educar significativamente os pacientes e cuidadores sobre as opções disponíveis.

Principais conclusões:

  • As intervenções de terapeutas respiratórios e nutricionais são necessárias à medida que a ELA avança.
  • Um terapeuta respiratório pode educar o paciente sobre a primeira opção de máquina respiratória, a ventilação não invasiva.
  • Se o ar for necessário regularmente, o terapeuta respiratório pode estar envolvido na educação em torno do uso de uma forma permanente de ventilação chamada traqueostomia.
  • Um nutricionista registrado pode fornecer terapia nutricional quando um tubo de alimentação é indicado.
  • Existem dois tipos de tubos – um tubo percutâneo que atravessa a pele e é chamado de tubo PEG (Gastrostomia endoscópica percutânea) e o tubo RIG (Gastrostomia percutânea de inserção radioscópica).
  • Um nutricionista orientará o paciente e o cuidador no uso e cuidado adequados da sonda de alimentação.

Terapia respiratória

O papel da fisioterapia respiratória é educar o paciente sobre o processo respiratório e os equipamentos médicos que podem tornar a respiração mais fácil ou possível. Após o diagnóstico de ELA, vários testes podem ser realizados para estabelecer uma linha de base da capacidade respiratória.

Uma capacidade vital forçada (FVC) e outros testes de função pulmonar (PFTs) podem ser realizados se o paciente tiver fraqueza na boca. A outra opção que evita um bocal é a força máxima da capacidade nasal de aspiração (SNIF, a pressão nasal de aspiração).

Oxigênio adicional geralmente não é prescrito para todos os pacientes com ELA, apenas para aqueles com condições médicas que o exijam. Pode prejudicar, por isso só deve ser usado sob orientação do médico do paciente.

A primeira opção de máquina de respiração na qual um terapeuta respiratório pode educar o paciente é a ventilação não invasiva que ajuda o ar a entrar e sair dos pulmões. Este dispositivo geralmente usa uma boca ou nariz, e o ar é fornecido sob pressão por uma pequena máquina portátil. Um pneumologista geralmente o prescreve.

O fisioterapeuta pode mostrar ao paciente suas opções para ver qual é mais confortável.

Existem duas pressões, uma para inalação e outra para exalação. Também é conhecida como máquina BiPAP ou máquina de pressão nas vias aéreas de dois níveis, nome da empresa que a criou. Esta máquina é usada conforme necessário.

Se o ar for necessário regularmente, o terapeuta respiratório pode estar envolvido na educação em torno do uso de uma forma permanente de ventilação chamada traqueostomia.

Aqui, uma mangueira no tubo de ar é conectada a um ventilador que funciona em um ciclo cronometrado. A manutenção do tubo de traqueostomia é ensinada, incluindo a troca de suprimentos e a aspiração do muco. Os pacientes em ventiladores podem viver a vida cotidiana, pois os ventiladores são portáteis e uma válvula de fala pode ser adicionada para permitir a fala.

terapia nutricional

Um nutricionista registrado pode fornecer terapia nutricional quando um tubo de alimentação é indicado.

Eles podem ajudar o paciente a decidir quando a nutrição e a hidratação são insuficientes de acordo com o relato do paciente, sinais clínicos ou valores laboratoriais.

Um tubo de alimentação torna-se necessário quando a alimentação causa fadiga, perda de peso, diminuição da energia, problemas de deglutição e aspiração (a comida desce pela traqueia), colocando-os em maior risco de pneumonia. Obter um tubo de alimentação mais cedo do que o necessário é essencial. Para se recuperar adequadamente da colocação de um tubo de alimentação, o paciente precisa ter ingestão nutricional adequada e função respiratória com capacidade vital forçada não inferior a 50% como preditor de sobrevivência de ELA.

Um tubo de alimentação é recomendado quando a ingestão de alimentos cai abaixo dos níveis recomendados para carne/proteína, laticínios, frutas e vegetais, grãos e amidos, e menos do que a ingestão estimada de calorias e proteínas. Se a urina estiver cor de palha, é um sinal de desidratação, outro motivo para a colocação do tubo de alimentação. Um nutricionista pode orientar ainda mais o paciente sobre a necessidade de uma sonda de alimentação e seus benefícios e uso.

Embora um médico prescreva uma sonda de alimentação, um nutricionista ajuda o paciente a aprender a conviver com ela.

Um tubo de alimentação tem cerca de um quarto de polegada de diâmetro e é flexível e fornece uma rota diferente para nutrição do que antes era comida sólida, além de líquidos e medicamentos.

Um terapeuta nutricional pode discutir as opções em relação aos diferentes tipos de tubos de alimentação. Existem dois tipos de tubos – um tubo percutâneo que atravessa a pele e é chamado de tubo PEG (Gastrostomia Endoscópica Percutânea) e o tubo RIG (Gastrostomia Percutânea de Inserção Radioscópica).

O tubo PEG é inserido através de um telescópio na garganta, enquanto o tubo RIG é inserido usando a orientação de um raio-x após o bário ter sido colocado no estômago. Os tubos de gastrostomia são sempre colocados no estômago, ao contrário de outros tubos.

Um terapeuta nutricional instruirá o paciente e o cuidador sobre a preparação para a inserção de um tubo de alimentação, os benefícios de inseri-lo e ajudará a aliviar as preocupações sobre a inserção de um tubo. Um gastroenterologista pode inserir um tubo por técnica endoscópica, ou um radiologista intervencionista pode realizar uma inserção RIG.

Um tubo de alimentação é uma maneira segura de obter nutrientes, líquidos e medicamentos. Seu nutricionista irá discutir quais alimentos podem ser ingeridos com segurança, dependendo de sua capacidade de engolir.

Solução de problemas do tubo de alimentação

Um farmacêutico deve ser consultado sobre a administração de medicamentos específicos por tubo de alimentação, pois alguns podem ser esmagados e administrados por tubo de alimentação, enquanto outros, como comprimidos com revestimento entérico ou de liberação prolongada, não podem.

Se um paciente pode comer alimentos com segurança por via oral, eles podem complementar a alimentação por sonda, se necessário. O tubo pode ser a única maneira de fornecer nutrição à medida que surgem problemas com a deglutição. Os alimentos podem ser misturados em uma mistura fina e usados ​​com um tubo de alimentação.

O paciente deve consultar seu nutricionista. Em algum momento, um nutricionista pode recomendar o uso de fórmula com o tubo; no entanto, isso não precisa ser considerado no estágio intermediário da ELA.

Um nutricionista ou dietista ajudará a determinar as fórmulas que devem ser usadas com o tubo de alimentação, uma vez que ele se torne a única fonte de nutrição. As fórmulas contêm diferentes quantidades calóricas, de modo que as mamadas podem ser realizadas com menos volume e fornecer nutrição adequada. A contagem de calorias de um paciente com ELA varia se ele também tiver outras doenças.

Um nutricionista pode orientar o paciente e o cuidador sobre o tipo de alimentação a ser dada. Existem três tipos – bolus, alimentação por gravidade e alimentação contínua.

A alimentação em bolus é feita uma lata de cada vez. A alimentação por gravidade vê o alimento colocado em uma bolsa de alimentação e colocado em um poste de dois a três pés acima do paciente para permitir que a fórmula flua gradualmente através do tubo por pelo menos 30 minutos.Para mais informações, visite https://sexgod-me-gummies-official.top/

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