Procesní spravedlnost nakonec musíme přijmout všichni.

Procesní spravedlnost nakonec musíme přijmout všichni.

V květnu 2019 zpráva zjistila, že Strauss zneužil nejméně 177 bývalých studentů během svých let zaměstnání od roku 1978 do roku 1998. Zjistilo se, že další univerzitní pracovníci věděli o stížnostech již v roce 1979, ale nedokázali je vyšetřit nebo „nejednali smysluplně“."

Univerzita říká, že najala nové zaměstnance a zavedla nové zásady, programy a nástroje. Pokryje náklady na poradenství pro osoby postižené Straussem a proplatí ty, kteří již poradenství dostali.

V osadě Southern Cal-Tyndall univerzita souhlasila s několika novými postupy a dohledem, jako je najímání dalších lékařů, aby se studentky mohly rozhodnout navštívit lékařku. Poskytuje také studentům upozornění, jak rozpoznat a nahlásit sexuální obtěžování.

Důvody pro Hope

Změní případy OSU a Southern Cal? "Myslím, že peníze mluví, a nechápu, jak by nemohly," říká Nancy Hogshead-Makar, zlatá olympijská medailistka z roku 1984 a nyní generální ředitelka společnosti Champion Women, která obhajuje dívky a ženy ve sportu. "Myslím si, že více než poslání jednotlivce do vězení rozsudky s velkými penězi vysílají zprávu organizacím, že nemohou minimalizovat dopad sexuálního zneužívání a napadení, ke kterému dochází u jejich studentů."

Zatímco statistiky o sexuálním zneužívání na univerzitách je obtížné získat, Lewis z ATIXA říká, že si myslí, že se situace zlepšuje. "Před 25 lety, pokud jste byla mladá žena [sportovec] na univerzitě nebo vysoké škole a byla sexuálně napadena, buď jste to ustála, přestoupila nebo odešla." V těchto dnech je podle něj více hlášeno zneužívání. "Dostanete více žen do mocenských pozic a je méně pravděpodobné, že se s tím smíří.“ Je zde méně tolerance a více prosazování politik, říká.

Pamatuje si, že byl soudním znalcem v případu, kdy ho studentka medicíny, zneužívaná svým nadřízeným, nejprve nechtěla nahlásit v domnění, že by to nastartovalo její kariéru. Změnila názor – a vyhrála případ. "Tento posun myšlení [díky] hnutí ‚Já, taky‘, hnutí ‚Čas vypršel‘, je mocný."

Je potřeba mnohem víc, říká Hogshead-Makar, který veřejně mluvil o tom, že byl znásilněn při běhání v kampusu Duke University, když tam byl jako student. Říká, že politika NCAA nemá žádné zuby," žádné následky.

Podle Stacey Osburnové, mluvčí NCAA, „školy zůstávají odpovědné za personální prověrky těch, kteří se zabývají studentskými sportovci. Školy dále nesou odpovědnost za stanovení standardů vhodného chování se studenty, vyšetřování údajného nevhodného chování az toho vyplývající kázeň pro ty, kdo se zabývají studenty-sportovci."

Zastavení zneužívání trenéra a sportovce, říká Hogshead-Makar, závisí na vzdělání. Je důležité pomoci sportovcům pochopit vhodné hranice, které musí dospělí dodržovat vůči studentům. Říká to sportovcům "dobrý trenér vám nebude psát jednotlivě, ale zapojí například rodiče a spoluhráče. Dobrý kouč se nebude snažit být s vámi sám."

Snyder-Hill souhlasí s tím, že k zastavení zneužívání je potřeba více. Navrhuje, aby student, který podává stížnost na zneužití, měl vědět, zda ji nepodali i ostatní. To jim dává potvrzení, které potřebují, že nejsou „zmatení a omylní“."

Snyder-Hill poděkuje Lékařské radě Ohia za to, že konečně posvítila na týrání. "Zatímco lékařská komise měla v 90. letech chyby, uvědomila si závažnost a důležitost případů sexuálního zneužívání a vynaložila obrovské úsilí, aby to napravila a podívala se na další případy, které byly uzavřeny a neměly být," on říká. "Tomu tleskám. Lékařská komise se vydala po hlavní silnici."

O univerzitě totéž neříká.

Oprava: Dřívější verze tohoto příběhu nesprávně identifikovala Stephena Snyder-Hilla jako bývalého zápasníka na Ohio State University. Nebyl v zápasnickém týmu.

7. května 2021 – Současné modely používané k předpovídání rizika sebevražd u některých populací, včetně černochů, domorodců a barevných lidí (BIPOC), ukazují nový výzkum.

Vyšetřovatelé vyvinuli dva modely předpovědi sebevražd, aby prozkoumali, zda jsou tyto typy nástrojů přesné.

Zjistili, že oba predikční modely nedokázaly identifikovat vysoce rizikové jedince BIPOC. V prvním modelu byla téměř polovina návštěv následovaných sebevraždou identifikována u bílých pacientů oproti pouze 7 % návštěv následovaných sebevraždou u pacientů s BIPOC. Druhý model měl citlivost 41 % u bílých pacientů, ale pouze 3 % u černošských pacientů a 7 % u amerických indiánů/pacientů původních obyvatel Aljašky.

"Dokud nebude vyhodnocen, nevíte, zda bude predikční model užitečný nebo škodlivý. Poselství naší studie je toto: Musíte se podívat," vedoucí autor Yates Coley, PhD, asistent vyšetřovatele na Kaiser Permanente Washington Health Research Institute v Seattlu, řekl Medscape.

Studie byla zveřejněna online 28. dubna v JAMA Psychiatry.

Rasové nespravedlnosti

Modely předpovědi rizika sebevraždy byly "vyvinuté a ověřené v několika nastaveních" a nyní je pravidelně používají veterans Health Administration, HealthPartners a Kaiser Permanente, píší autoři.

Ale výkon modelů predikce rizika sebevražd, i když je přesný v celkové populaci, "zůstává neprozkoumaná" mezi různými skupinami, poznamenávají.

«Tyto modely předpovědi sebevražd mohou poskytnout méně výhod a více potenciálních škod pro pacienty s indickými/aljašskými domorodci nebo černochy nebo s nezaznamenanou rasou/etnickou příslušností ve srovnání s bílými, hispánskými a asijskými pacienty.» Doufejme, že odkaz George Floyda bude mít ohlas. https://t.co/0TyrIGYepN

— Christopher Sylvain (@ChrisSylvain) 28. dubna 2021

"Údaje o zdravotních záznamech odrážejí existující rasové a etnické nerovnosti v přístupu, kvalitě a výsledcích zdravotní péče; a predikční modely využívající údaje ze zdravotních záznamů mohou tyto rozdíly udržovat tím, že předpokládají, že minulé vzorce zdravotní péče přesně odrážejí skutečné potřeby," řekl Coley.

Coley a její tým "chtěli se ujistit, že jakýkoli model předpovědi sebevražd, který jsme zavedli do klinické péče, spíše snižoval zdravotní rozdíly, než aby je prohluboval."

Za účelem prozkoumání zkoumali vědci všechny ambulantní návštěvy pacientů ve věku 13 let a starší v sedmi velkých systémech zdravotní péče. Celkem se podívali na záznamy z 13,98 milionu návštěv. Návštěvy trvaly od 1. ledna 2009 do 30. září 2017 s pokračováním do 31. prosince 2017.

Vědci se zabývali zejména sebevraždami, ke kterým došlo do 90 dnů od návštěvy ambulantního lékaře.

„Nepřijatelný“ scénář

V rámci celkové populace došlo k 768 úmrtím sebevraždou během 90 dnů od 3 143 návštěv. Míra sebevražd byla nejvyšší u návštěv pacientů bez zaznamenané rasy nebo etnického původu, následovaly návštěvy asijských, bílých, amerických indiánů/aljašských domorodců, hispánců a černochů (tabulka 1).

Tabulka 1. Míra sebevražd podle etnického původu

Etnická příslušnost

Ambulantní návštěvy s následnou sebevraždou*

Míra sebevražd na 10 000 návštěv

Nezaznamenáno

313

5.71

asijský

187

2,99

Bílý

2134

2,65

Indián / domorodec z Aljašky

21

2.18

hispánský

392

1.18

Černá

65

.56

*Do 90 dnů.

"V našem konkrétním příkladu předpovědi sebevražd již populace BIPOC čelí značným překážkám v přístupu ke kvalitní skinvitalis je bezpečný péči o duševní zdraví a v důsledku toho mají horší výsledky a použití kteréhokoli z modelů předpovědi sebevražd zkoumaných v naší studii poskytne menší přínos již tak nedostatečně obsluhovaným populacím. a rozšířit stávající mezery v péči" – scénář, jak řekl Coley "nepřijatelný."

"Musíme trvat na tom, aby byly použity nové technologie a metody ke snížení rasových a etnických nerovností v péči, nikoli k jejich prohloubení," dodala.

Předpojaté algoritmy

Jonathan Singer, PhD, docent na School of Social Work na Loyola University v Chicagu, ji v komentáři ke studii pro Medscape popsal jako "důležitý příspěvek, protože poukazuje na systémový problém a také na to, že algoritmy, které vytváříme, jsou zaujaté, vytvořené lidmi a lidé jsou neobjektivní."

Modely předpovědi sebevražd mohou zhoršit rozdíly v rasovém zdraví https://t.co/9fkXCCNvkZ #MentalHealth #BIPOC

— Eduardo Castro (@EAC_64) 2. května 2021

Přestože se studie zaměřila na systém zdravotní péče, Singer se domnívá, že zjištění mají důsledky pro jednotlivé lékaře a další zdravotnické pracovníky.

"Pokud mohou být lékaři zaujatí proti identifikaci rizika sebevraždy u černošských a indiánských pacientů, mohou přisuzovat sebevražedné riziko něčemu jinému. Například víme, že u černochů jsou projevy intenzivních emocí často interpretovány jako agrese nebo vyhrožování, na rozdíl od indikátorů smutku nebo strachu," poznamenal Singer, který je také prezidentem Americké akademie sebevražednosti.

"Lékaři, kteří si tyto intenzivní emoce špatně vysvětlují, je méně pravděpodobné, že identifikují černošského klienta nebo pacienta, který je sebevražedný," Řekl Singer.

22. dubna 2021 – V úterý 20. dubna se země připravila na dopad verdiktu v procesu s vraždou George Floyda. Pokud budeme zcela upřímní, země – a zejména afroamerická komunita – měla značné pochybnosti o tom, že by porota vynesla rozsudek o vině, navzdory drtivým důkazům předloženým žalobci.

V hodině před oznámením mé myšlenky ovládali lidé a obrázky – Tamir Rice, Breonna Taylor, Eric Garner, Rayshard Brooks a naposledy Daunte Wright.

Smrt těchto černochů a mnoha dalších jako historický kontext jsem zaujala stoický postoj a zatajila jsem dech, když se četl rozsudek. Bývalý policista z Minneapolis Derek Chauvin byl shledán vinným z neúmyslné vraždy druhého stupně, vraždy třetího stupně a zabití druhého stupně.

Když byl Chauvin vzat do vazby a odveden v poutech, bylo jasné, že žádné "vítězové" tady. Pan Floyd je stále mrtev a násilná setkání černošských Američanů pokračují značně nepřiměřenou rychlostí. Výsledek má daleko ke skutečné spravedlnosti, ale to, co my jako země máme, je moment odpovědnosti – a možná příležitost zahájit skutečnou reformu na systémové úrovni.

Závěrečná zpráva President’s Task Force on 21st Century Policing, vydaná v květnu 2015 za prezidenta Baracka Obamy, doporučila zásadní změny politiky na federální úrovni a rozvinula klíčové pilíře zaměřené na podporu účinného snižování kriminality a zároveň budování důvěry veřejnosti. Na základě této zprávy jsou pro jakoukoli diskusi o reformě policie relevantní čtyři klíčové poznatky.

Všechny jsou životně důležité, ale dva vynikají jako zvláště důležité v důsledku rozsudku. Jedním z klíčových doporučení bylo "přijímání strážce – spíše než válečníka – myšlení" ve snaze vybudovat důvěru a legitimitu. Další to zajišťoval "rady pro výcvik mírových důstojníků a standardů (POST) zahrnují povinné školení krizové intervence."

Jako zdravotníci víme, že konečná účinnost jakékoli intervence je založena na úrovni sdílené důvěry a spolupráce.

Jako konzultační-styčný psychiatr jsem vyškolen k tomu, abych poznal, že když jsem požádán o konzultaci případu, často nestanovím lékařskou diagnózu ani neposkytuji intervenci; Pomáhám týmu a pacientovi obnovit vzájemnou důvěru.

Komunikační dovednosti a techniky pomáhají nastartovat dialog, ale bez důvěry nakonec nedosáhnete společného porozumění. Podpora důvěry by mohla začít závazkem k procesní spravedlnosti.

Procesní spravedlnost, jak je popsáno v The Justice Collaboratory of Yale Law School, "hovoří o myšlence spravedlivých procesů a o tom, jak je vnímání spravedlnosti lidmi silně ovlivněno kvalitou jejich zkušeností." Existují čtyři hlavní principy procesní spravedlnosti:

Zda s nimi bylo zacházeno důstojně a s respektem Zda jim byl dán hlas Zda byl rozhodovatel neutrální a transparentní Zda osoba s rozhodovací pravomocí sdělila důvěryhodné motivy

Tyto zásady byly prozkoumány a bylo prokázáno, že zlepšují důvěru v policii a pokládají základ pro vytvoření standardního souboru sdílených zájmů a hodnot.

Jako zdravotníci existuje mnoho aspektů procesní spravedlnosti, které můžeme a měli bychom přijmout, zvláště když se dostáváme k používání omezovacích prostředků v lékařských zařízeních.

Kromě doporučení federální vlády a nezávislých institucí učinily organizace zdravotní politiky na národní úrovni jasná prohlášení o policejní brutalitě a systémové reformě.

V roce 2018 vydala Americká psychiatrická asociace stanovisko k policejní brutalitě a černým mužům. V roce 2020 následovalo společné prohlášení Národní lékařské asociace a APA odsuzující systémový rasismus a policejní násilí proti černochům.

Další asociace zdravotní politiky, včetně Americké lékařské asociace a Americké asociace lékařských fakult, rovněž odsoudily systémový rasismus a policejní brutalitu.

Po verdiktu Chauvin jsme viděli něco nového a odlišného. V naší partyzánské zemi byla jednotná společná řeč. Od policejních odborů, obou politických stran a různých zainteresovaných místních organizací byla učiněna prohlášení uznávající důležitost tohoto historického okamžiku.

Ačkoli je proces s Derekem Chauvinem mimořádně obtížný, byl také silným vyjádřením našeho kolektivního požadavku na rasovou spravedlnost. To se dá očekávat: smysluplná společenská změna je zřídkakdy snadná nebo rychlá.

— Devinder Malhotra (@MinnStateChD) 20. dubna 2021

Stručně řečeno, můžeme mít skutečnou shodu a motivaci podniknout další tvrdé kroky v reformě policie pro tuto zemi. Dojde k politickým diskusím a novým mandátům pro výcvik a určitě se bude tlačit na zákaz používání smrtících omezovacích prostředků a technik, jako jsou škrtící klapky. I když jsou užitečné, nakonec selžou, pokud se nebudeme zodpovídat za skutečnou změnu kultury.

Výzva zavádění procesní spravedlnosti by neměla být jen výzvou pro vymáhání práva a neměla by padnout na bedra komunit s oblastmi s vysokou kriminalitou. Jinými slovy, žádná jednotlivá rasová skupina by ho neměla vlastnit. Procesní spravedlnost nakonec musíme přijmout všichni.

Cesta je dlouhá a změna je pomalá, ale jsem optimista.

Když jsem sledoval rozsudek, moje nejstarší dcera ho sledovala se mnou a zeptala se: "Co myslíš, tati?" Odpověděl jsem: "Je to zodpovědnost a příležitost." Odhodlaně přikývla hlavou. Pak popadla svůj smartphone a skočila na sociální sítě a prohlásila svým velmi znalým teenagerským hlasem: "Vidíš tati, jeden hlas je cool, ale mnoho hlasů v unisonu je lepších; čas jít do práce!"

Zdravím vás Darnellu Frazierovou, 17letou, která na videu zachytila ​​vraždu George Floyda, a všechny z vaší generace, kteří se nás odvažují volat k odpovědnosti. Děkuji vám, že jste nás donutil dívat se, i když to bylo bolestivé, a neignorovat lidskost našeho bližního.

Je skutečně čas pustit se do práce.

Dr Norris je proděkanem pro záležitosti studentů a administrativu na Univerzitě George Washingtona ve Washingtonu, DC.

WeCreativez WhatsApp Support
Nuestro equipo de atención al cliente, esta dispuesto ayudarlo.
👋 Hola, ¿Cómo te podemos ayudar?